Préinscription Trail des Hautes Fagnes jusqu'au 17 septembre 2010

Pour vous inscrire, remplissez le formulaire ci-dessous et cliquez sur « Envoyer ».
IMPORTANT Les champs marqués d’un * doivent impérativement être remplis !

Nom * :

Prénom * :

Langue :

Date de naissance * :

JJ/MM/AA

Adresse * :

Code postal * :

Localité * :

Pays * :

Téléphone * :

E-mail* :

Choix du parcours :

35 km
15 km

Payement obligatoire de 5 € par virement bancaire au 340-1332808-66
Mention : THF 2010 + Nom + Prénom
IBAN : BE07340133280866
BIC : BBRUBEBB

SEULES LES PREINSCRIPTIONS ORDRE DE PAIEMENT SERONT PRISES EN COMPTE

Remarques :

info@traildeshautesfagnes.be